Bruxisme et gouttière dentaire : causes et solutions

Par Dr Seyfeddine Ghenia, médecin dentiste · mis à jour le 24/10/2026 · 10 min de lecture

On vous entend grincer des dents la nuit, vous vous réveillez la mâchoire fatiguée, ou votre dentiste trouve vos dents usées : ce sont des signes fréquents de bruxisme. Ce guide explique ce qu’est le bruxisme, d’où il vient, ce que la gouttière de nuit peut faire et ne pas faire, et en quoi elle diffère des autres gouttières dont on parle sous le même mot, à partir des consensus d’experts et des revues d’études citées. Il sert à vous informer ; il ne remplace pas un examen.

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme est une activité répétée des muscles de la mâchoire : on serre les dents, on les grince, ou on bloque ou pousse la mâchoire sans forcément que les dents se touchent. Un groupe international d’experts en a donné cette définition, en distinguant deux formes (Lobbezoo et al., 2013, PubMed) :

le bruxisme du sommeil, la nuit : on serre ou on grince sans s’en rendre compte, et c’est souvent l’entourage qui entend le bruit ;
le bruxisme de l’éveil, le jour : on serre les dents ou on contracte la mâchoire, souvent en se concentrant ou quand on est tendu, le plus souvent sans grincer.

Chez une personne en bonne santé, le bruxisme n’est pas en soi une maladie mais un comportement, qui peut devenir un facteur de risque pour les dents, les muscles ou l’articulation de la mâchoire (Lobbezoo et al., 2018, PubMed) : on le prend en charge quand il cause une gêne ou des dégâts.

C’est fréquent. Une synthèse de 41 revues d’études retrouve, chez l’adulte, un bruxisme de l’éveil chez 22 à 30 % des personnes et un bruxisme du sommeil chez 1 à 15 % ; chez l’enfant et l’adolescent, les chiffres vont de 3 à 49 % selon les études (Melo et al., 2019, PubMed).

Les signes du bruxisme

Souvent, on ne sait pas qu’on serre les dents. Ce qui doit y faire penser :

des dents usées : bords des dents de devant aplatis ou raccourcis, pointes des canines limées ;
des dents sensibles au froid, parce que l’usure découvre la couche sous l’émail (voir le guide sur le mal de dents) ;
une douleur ou une fatigue de la mâchoire ou des tempes au réveil, parfois un mal de tête le matin ;
des fêlures ou des fractures de dents, des obturations ou des couronnes qui cassent ;
un bruit de grincement la nuit, entendu par l’entourage.

L’usure peut aussi venir des boissons acides ou du reflux, et une douleur de la mâchoire peut avoir d’autres causes : l’examen fait la part des choses.

Pourquoi grince-t-on des dents ?

Le bruxisme n’a pas une cause unique : plusieurs facteurs s’additionnent.

Le stress et l’anxiété : une revue d’études chez l’adulte retrouve un lien entre le bruxisme, les douleurs de la mâchoire et le stress, l’anxiété ou la dépression (Belenda González et al., 2025, PubMed).
Le tabac, l’alcool et le café : une revue d’études chez l’adulte trouve un risque de bruxisme du sommeil environ 2 fois plus élevé chez ceux qui boivent de l’alcool, plus de 2 fois chez les fumeurs, et environ 1,5 fois pour plus de 8 tasses de café par jour ; les preuves restent limitées (Bertazzo-Silveira et al., 2016, PubMed).
Certains médicaments, notamment certains traitements qui agissent sur le cerveau, et le reflux (remontées acides de l’estomac) font aussi partie des facteurs associés (Melo et al., 2019, PubMed). N’arrêtez jamais un traitement de vous-même : parlez-en au médecin qui l’a prescrit.
L’apnée du sommeil (des pauses de respiration la nuit) : le lien est discuté ; une méta-analyse ne trouve pas plus de bruxisme chez les personnes apnéiques (Błaszczyk et al., 2024, PubMed), alors qu’une synthèse récente les voit souvent associés, sur des preuves de faible qualité (Pereira et al., 2026, PubMed). Si vous ronflez fort ou êtes très somnolent le jour, parlez-en à votre médecin.

Le bruxisme chez l’enfant

Un enfant qui grince des dents en dormant, c’est fréquent et souvent passager : une revue d’études retrouve des chiffres de 3,5 à 40,6 % selon les études, avec une diminution habituelle avec l’âge (Manfredini et al., 2013, PubMed). Le grincement est aussi plus fréquent quand un parent grince lui-même des dents, avec des preuves de très faible certitude (Santos-Júnior et al., 2025, PubMed).

Les dents de lait s’usent aussi naturellement, et la gouttière n’est pas un réflexe : une revue d’essais chez l’enfant et l’adolescent ne trouve pas d’amélioration significative avec la gouttière par rapport aux groupes témoins, et insiste sur les facteurs de risque (Senff et al., 2023, PubMed). En pratique :

veillez à un sommeil régulier et à un coucher calme, sans écran juste avant, et parlez avec lui de ce qui peut l’inquiéter ;
signalez au médecin un ronflement fort, une respiration par la bouche ou des pauses de respiration ;
montrez-le au dentiste s’il a mal, si ses dents définitives s’usent, ou si le grincement continue en grandissant.

La gouttière de nuit : ce qu’elle fait et ce qu’elle ne fait pas

La gouttière de nuit (ou gouttière occlusale) est une plaque en résine qui recouvre les dents du haut ou du bas pendant le sommeil : les dents frottent sur la résine, et non plus les unes contre les autres.

Ce qu’elle protège

Elle protège les dents de l’usure et des fêlures, ainsi que les couronnes, facettes ou implants (voir les guides sur la couronne, les facettes et l'implant).
Elle peut diminuer les douleurs de la mâchoire : une revue de 36 études conclut que la gouttière diminue les douleurs liées au bruxisme du sommeil et qu’elle offre surtout une protection mécanique (Aldosari et al., 2026, PubMed).

Ce qu’elle ne guérit pas

La gouttière n’arrête pas le bruxisme. Une méta-analyse montre que les gouttières, souples ou rigides, ne modifient ni l’activité des muscles de la mâchoire ni la force de serrage chez les personnes qui grincent la nuit (Ferreira et al., 2024, PubMed). La revue Cochrane concluait déjà que les preuves ne suffisent pas pour dire que la gouttière traite le bruxisme du sommeil, mais qu’elle a peut-être un intérêt contre l’usure des dents (Macedo et al., 2007, PubMed). Elle se porte donc tant que le risque pour les dents existe.

Gouttière rigide sur mesure ou gouttière souple du commerce ?

	Gouttière rigide sur mesure	Gouttière souple du commerce
Fabrication	À partir d’une empreinte ou d’un scanner de vos dents	Taille standard, ou à mouler soi-même dans l’eau chaude
Réglage	Ajustée et contrôlée par le dentiste	Pas de réglage
Durée	Pensée pour un port prolongé, chaque nuit	Plutôt pour dépanner, peut s’abîmer vite si l’on grince fort
Point d’attention	Contrôles réguliers	Mal ajustée ou couvrant une partie des dents seulement, elle peut gêner, voire déplacer des dents à la longue

Avant d’acheter une gouttière en pharmacie ou en ligne, faites-vous examiner : votre usure ou votre douleur vient-elle bien du bruxisme ? Le coût d’une gouttière sur mesure dépend du type de gouttière et de votre situation ; il est expliqué avant toute décision.

Les premiers jours

Il faut souvent quelques nuits pour s’habituer : on peut saliver davantage, ou sentir au réveil que les dents ne se rencontrent pas comme d’habitude pendant quelques minutes. Si une douleur apparaît ou si cette sensation dure, revenez la faire régler.

Nettoyer et entretenir sa gouttière

Le matin, rincez-la et brossez-la doucement avec une brosse souple et de l’eau froide ou tiède ; pas d’eau chaude, qui déforme la résine.
Laissez-la sécher et rangez-la dans sa boîte, à l’abri de la chaleur.
Brossez-vous les dents avant de la mettre le soir, et apportez-la à chaque contrôle.
Une gouttière cassée ou fendue doit être montrée au dentiste : ne la recollez pas vous-même.

Les autres gouttières : à ne pas confondre

Quand on cherche « gouttière dentaire », on tombe sur plusieurs dispositifs qui n’ont rien à voir entre eux :

Gouttière	À quoi elle sert	Quand on la porte
Gouttière de nuit (bruxisme)	Protéger les dents du serrement et du grincement	La nuit
Gouttière de contention	Garder les dents à leur place après un appareil dentaire, avec ou à la place d’un fil collé derrière les dents	Selon les consignes, souvent la nuit
Gouttière de blanchiment	Tenir contre les dents le gel d’éclaircissement remis par le dentiste (voir le blanchiment dentaire)	Quelques semaines, sous contrôle du dentiste
Aligneurs transparents	Déplacer les dents petit à petit, gouttière après gouttière	Environ 22 heures sur 24

Une gouttière de bruxisme ne redresse pas les dents, et un aligneur ou une gouttière de contention n’est pas conçu pour protéger d’un grincement fort : si vous portez une contention et grincez des dents, dites-le à votre dentiste.

Les autres approches

Aucune « solution naturelle » n’a prouvé qu’elle faisait disparaître le bruxisme, mais plusieurs habitudes agissent sur ce qui l’entretient :

Repérer le serrement de jour : au repos, lèvres fermées, dents séparées, langue posée derrière les dents du haut. Des rappels (autocollant, alarme) aident à vérifier si l’on serre.
Gérer le stress : activité physique, relaxation, et l’aide d’un psychologue si l’anxiété est importante.
Soigner son sommeil : horaires réguliers, pas d’écran juste avant de dormir.
Réduire le tabac, l’alcool et le café, surtout le soir.
La rééducation : massages, étirements et exercices de la mâchoire avec un kinésithérapeute ; une revue d’études suggère un bénéfice, surtout avec des douleurs de la mâchoire ou des maux de tête, mais les preuves restent limitées (de Oliveira Souza et al., 2026, PubMed).

Quand consulter ?

Prenez rendez-vous si vos dents s’usent, se fêlent ou deviennent sensibles, si la mâchoire ou les tempes font mal régulièrement, ou si l’on vous entend grincer. Consultez rapidement si votre mâchoire se bloque, si vous n’arrivez plus à ouvrir ou fermer la bouche, ou si une dent est cassée.

Allez aux urgences sans attendre en cas de gonflement du visage avec fièvre, de difficulté à avaler ou à respirer, ou si une douleur de la mâchoire apparaît à l’effort ou s’accompagne d’une douleur dans la poitrine, le bras ou d’un essoufflement : elle peut venir du cœur.

Prendre rendez-vous

Les consultations ont lieu à Rabat, du lundi au vendredi de 9 h à 18 h et le samedi de 9 h à 14 h ; l’adresse est communiquée à la prise de rendez-vous. Le plus simple est d’écrire sur WhatsApp en indiquant ce que vous remarquez (« je grince des dents la nuit », par exemple). Voir la page rendez-vous.

Questions fréquentes

Comment arrêter de grincer des dents la nuit ?

Aucun moyen ne l’arrête à coup sûr : on agit sur ce qui l’entretient (stress, sommeil, tabac, alcool, café), et on protège les dents avec une gouttière de nuit si elles s’usent ou si la mâchoire fait mal.

À quoi sert une gouttière dentaire ?

Cela dépend de la gouttière : celle de nuit protège les dents du bruxisme, celle de contention garde les dents en place après un appareil, celle de blanchiment tient le gel, et les aligneurs déplacent les dents.

La gouttière guérit-elle le bruxisme ?

Non : elle protège les dents et peut diminuer les douleurs de la mâchoire, mais elle ne fait pas disparaître le serrement ni le grincement, qui reprennent quand on ne la porte plus.

Une gouttière achetée en pharmacie suffit-elle ?

Elle peut dépanner, mais elle n’est pas ajustée à vos dents et s’abîme vite si l’on grince fort ; pour un port prolongé, un examen et une gouttière sur mesure sont préférables.

Pourquoi mon enfant grince-t-il des dents en dormant ?

C’est fréquent et souvent passager ; le sommeil, le stress et le fait qu’un parent grince aussi peuvent jouer ; montrez-le au dentiste s’il a mal ou si ses dents définitives s’usent, et au médecin s’il ronfle fort ou respire mal la nuit.

Le bruxisme peut-il donner des acouphènes ?

Certaines personnes qui serrent les dents décrivent des bourdonnements ou une oreille bouchée, peut-être parce que l’articulation de la mâchoire est proche de l’oreille, mais le lien n’est pas établi ; un acouphène doit être examiné par un médecin.

Comment dit-on gouttière dentaire en arabe ?

On parle le plus souvent de واقي الأسنان الليلي ou de جبيرة الأسنان pour la gouttière de nuit, et le bruxisme se dit صرير الأسنان ; ce guide existe aussi en arabe.