انحسار اللثة: الأسباب، العلاج، ومتى تُقترح زراعة اللثة؟

سن تبدو أطول من قبل، جذر أصفر يظهر عند حافة اللثة، أو ألم حاد مع البارد: هذه في الغالب علامات انحسار اللثة، أو ما يسميه كثيرون «تراجع اللثة». يشرح هذا الدليل لماذا تتراجع اللثة، وكيف نوقف هذا التراجع، وما الذي يمكن أن تقدمه زراعة اللثة فعلًا، استنادًا إلى مراجعة كوكرين وأهم الدراسات المنشورة. هدفه التثقيف فقط ولا يغني عن الفحص. أما نزيف اللثة والتهابها، فاقرأ عنهما دليل التهاب اللثة.

ما هو انحسار اللثة؟

في الحالة العادية، تغطي حافة اللثة جذر السن وتتوقف عند مستوى المينا. نتحدث عن انحسار اللثة عندما تتراجع هذه الحافة فينكشف جزء من الجذر. والجذر أكثر اصفرارًا وأقل صلابة من المينا.

وهو شائع جدًا: يقدّر تحليل تجميعي جمع 22 دراسة أن 81,1 في المائة من الناس لديهم انحسار لا يقل عن 1 ملم في سن واحدة على الأقل، و48,4 في المائة انحسار لا يقل عن 3 ملم، و16,2 في المائة انحسار لا يقل عن 5 ملم (Marschner et al., 2025, PubMed). فالانحسار الصغير ليس خطيرًا بالضرورة؛ المهم هو سببه وعمقه وهل يزداد.

انحسار اللثة أم تخلخل الأسنان؟

كثيرًا ما يُخلط بين حالتين مختلفتين:

قد تجتمع الحالتان، لكن الانحسار قد يظهر أيضًا في فم نظيف دون أي مرض في اللثة. وحده الفحص يحدد ذلك: يقيس طبيب الأسنان اللثة حول كل سن، ويطلب صورة إشعاعية عند الحاجة.

أسباب انحسار اللثة

في الغالب تجتمع عدة أسباب. وفي التحليل التجميعي المذكور، كانت أكثر العوامل ارتباطًا بالانحسار: التهاب دواعم السن، والبلاك، ولجام شفة مرتفع، وضغط زائد على سن عند العض، والتدخين، وتناول الكحول (Marschner et al., 2025, PubMed).

• التهاب دواعم السن: من أقوى العوامل المرتبطة بالانحسار، ويُعالج أولًا.
• التفريش العنيف أو بفرشاة قاسية: تسبب الفرشاة ذات الشعيرات القاسية جروحًا في اللثة أكثر من المتوسطة أو اللينة، والفرشاة اللينة تبدو أكثر أمانًا (Ranzan et al., 2018, PubMed). أما العلاقة المباشرة بين طريقة التفريش وظهور الانحسار فما زالت غير مؤكدة في الدراسات (Rajapakse et al., 2007, PubMed).
• لثة رقيقة: بطبيعتها عند بعض الناس، أو على سن بارزة إلى الأمام خارج العظم؛ فتتراجع بسهولة أكبر.
• تقويم الأسنان في بعض الحالات: تجد مراجعة منهجية انحسارًا أكثر عند المعالَجين، خاصة عند تقديم القواطع إلى الأمام، وخطرًا أكبر مع لثة رقيقة أو انحسار موجود قبل العلاج، مع دراسات متباينة كثيرًا (Cadenas de Llano-Pérula et al., 2023, PubMed). لذلك تُفحص اللثة قبل تقويم الأسنان وتُراقب أثناءه.
• ثقب الشفة أو اللسان (البيرسينغ): تجد مراجعة منهجية انحسارًا أكثر في الأسنان القريبة من ثقب اللسان (في 4 دراسات من 4) أو الشفة (في 3 دراسات من 4) (Difloe-Geisert et al., 2023, PubMed).
• لجام يشد اللثة: الطية التي تربط الشفة باللثة، إذا التصقت قريبًا جدًا من الحافة، تشد اللثة وتصعّب التفريش.

ماذا يترتب على انحسار اللثة؟

• حساسية الأسنان: ألم قصير وحاد مع البارد أو الحلو أو التفريش.
• تسوس الجذر: الجذر أقل مقاومة من المينا، فيتسوس بسهولة أكبر.
• المظهر: أسنان تبدو أطول، وأحيانًا «مثلثات سوداء» بين الأسنان.
• السن التي تتحرك: الانحسار وحده لا يجعل السن تتخلخل؛ السن التي تتحرك تدل غالبًا على فقدان العظم، وتحتاج إلى فحص سريع.

علاج انحسار اللثة: ماذا تفعل؟

الهدف الأول هو إيقاف ما يسبب تراجع اللثة. والانحسار المستقر الذي لا يزعج يمكن الاكتفاء بمراقبته.

1. افحص أسنانك: يبحث الطبيب عن السبب، ويقيس الانحسار ليقارن من زيارة إلى أخرى.
2. فرّش برفق: فرشاة لينة، حركات صغيرة، دون ضغط، من اللثة نحو السن.
3. نظّف ما بين الأسنان كل يوم بالخيط أو بفرشاة ما بين الأسنان بالحجم الذي يحدده الطبيب.
4. عالج اللثة إن وُجد التهاب أو التهاب دواعم السن: إزالة الجير، وتنظيف تحت اللثة عند الحاجة، ثم متابعة منتظمة.
5. توقف عن التدخين، من أجل لثتك ومن أجل التئام أي جراحة محتملة.
6. تحدّث عن البيرسينغ: يُنصح غالبًا بنزعه إذا كان يضر اللثة.
7. احمِ الجذر: معجون بالفلورايد، ومعجون للأسنان الحساسة أو ورنيش يضعه الطبيب إذا أزعجتك الحساسية.

هل يمكن علاج انحسار اللثة طبيعيًا أو بالأعشاب؟

لا يوجد معجون ولا هلام ولا غسول ولا عشبة ولا زيت يعيد اللثة المنحسرة إلى مكانها. النظافة الجيدة والتفريش اللطيف وترك التدخين تساعد على إيقاف التراجع، أما الجير والتهاب دواعم السن فيحتاجان إلى علاج عند طبيب الأسنان.

متى تُقترح زراعة اللثة؟

زراعة اللثة (أو ترقيع اللثة) ليست ضرورية لكل انحسار. تُناقش عندما:

• يزداد الانحسار رغم تصحيح السبب؛
• تكون اللثة رقيقة جدًا أو شبه غائبة فيصعب التفريش؛
• تبقى الحساسية مزعجة رغم الإجراءات الأخرى؛
• يزعج المظهر، خاصة في الأسنان الأمامية؛
• يُخطط لتقويم أو لتاج على سن لثتها هشة.

قبل أي جراحة، يجب أن تكون اللثة سليمة والتفريش متقنًا. وحسب الحالة، قد يوجهك الطبيب إلى زميل يمارس جراحة اللثة بانتظام.

كيف تتم زراعة اللثة؟

تحت تخدير موضعي، تُحرَّك اللثة لتغطي الجذر. وفي الغالب، تُؤخذ قطعة صغيرة من النسيج من سقف الحلق وتوضع تحت اللثة لتكثيفها. وتوجد تقنيات أخرى: تحريك اللثة وحدها، أو وضع طُعم على السطح لتوسيع لثة رقيقة جدًا، أو استعمال مادة بديلة.

تخلص مراجعة كوكرين (48 تجربة) إلى أن عدة تقنيات يمكنها تغطية الجذر، وأن طُعم النسيج المأخوذ من سقف الحلق والموضوع تحت اللثة يعطي تحسنًا طفيفًا عندما نريد تغطية الجذر وتكثيف اللثة معًا؛ وتلاحظ أن قليلًا من الدراسات سأل المرضى عن رأيهم (Chambrone et al., 2018, PubMed).

ما الذي تستطيعه زراعة اللثة وما لا تستطيعه

يمكنها تقليل الجزء المكشوف من الجذر، وتكثيف اللثة، وتسهيل التفريش، وتخفيف الحساسية، وتحسين المظهر.

لا تستطيع دائمًا تغطية الجذر كاملًا. فالتغطية تكون غالبًا جزئية، وتتوقف أساسًا على نوع الانحسار:

• عندما تكون اللثة والعظم بين الأسنان سليمين، تكون التغطية الكاملة ممكنة أكثر؛
• وعندما يكونان قد فُقدا، كما بعد التهاب دواعم السن، تكون التغطية محدودة أكثر، وأحيانًا غير ممكنة.

تُظهر دراسة أن تصنيف الانحسار حسب حالة الأنسجة بين الأسنان يسمح بتوقّع نتيجة التغطية (Cairo et al., 2011, PubMed). وتُظهر دراسة تابعت 72 مريضًا مدة 20 سنة بعد تحريك اللثة دون طُعم أن نسبة الجذر المغطى انتقلت في المتوسط من 68,6 إلى 56,1 في المائة (Pini Prato et al., 2018, PubMed). ويجد تحليل تجميعي أن التغطية تميل إلى التراجع مع الوقت دون طُعم، بينما تبقى أكثر ثباتًا عند إضافة طُعم النسيج (Dai et al., 2019, PubMed).

والزراعة لا تعالج السبب: إذا بقي التفريش عنيفًا أو استمر التدخين أو لم يستقر التهاب دواعم السن، قد تتراجع اللثة من جديد.

تتوقف الكلفة على عدد الأسنان والتقنية والعلاجات الأولية؛ وتُشرح قبل أي قرار.

بعد زراعة اللثة

• ألم لبضعة أيام، خاصة في سقف الحلق إذا أُخذ منه النسيج؛
• نزيف خفيف وانتفاخ في الأيام الأولى؛
• أكل لين وفاتر لبضعة أيام، مع المضغ من الجهة الأخرى؛
• عدم تفريش المكان المعالَج خلال المدة المحددة، واتباع تعليمات التنظيف؛
• عدم التدخين، لأنه يعيق الالتئام؛
• مراجعة لنزع الغرز، ثم متابعة مع الوقت.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك. واتصل بالعيادة إذا لم يتوقف النزيف بالضغط بضمادة، أو ازداد الألم بعد بضعة أيام، أو ظهرت حمّى.

متى تستشير بسرعة؟

• سن تتحرك أو يتغير مكانها؛
• لثة منتفخة ومؤلمة مع قيح؛
• انحسار يزداد بسرعة في بضعة أشهر؛
• جرح أو بقعة بيضاء أو حمراء في اللثة لا تلتئم خلال 2 إلى 3 أسابيع.

وعند انتفاخ في الوجه يمتد، أو حمّى، أو صعوبة في البلع أو التنفس، توجّه فورًا إلى المستعجلات.

حجز موعد

تجري الاستشارات في الرباط، من الاثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحًا إلى السادسة مساءً، ويوم السبت من التاسعة صباحًا إلى الثانية بعد الزوال؛ ويُعطى العنوان عند حجز الموعد. أسهل طريقة هي إرسال رسالة على واتساب تذكر فيها سبب الزيارة («انحسار اللثة» أو «سن حساسة للبارد» مثلًا). انظر صفحة الموعد.

أسئلة شائعة

هل تعود اللثة المنحسرة إلى مكانها؟

لا، اللثة المنحسرة لا تعود من تلقاء نفسها ولا يعيدها أي منتج؛ يمكن إيقاف تراجعها بتصحيح السبب، وقد تغطي زراعة اللثة في بعض الحالات جزءًا من الجذر، وأحيانًا الجذر كله، حسب نوع الانحسار.

ما هو علاج انحسار اللثة؟

يبدأ بالفحص لمعرفة السبب، ثم التفريش اللطيف بفرشاة لينة، وتنظيف ما بين الأسنان، وعلاج التهاب اللثة أو دواعم السن إن وُجد، وترك التدخين؛ ويُراقب الانحسار المستقر، ولا تُناقش زراعة اللثة إلا إذا ازداد أو بقي مزعجًا.

ما علاج انحسار اللثة وتخلخل الأسنان؟

إذا كانت الأسنان تتخلخل، فالسبب غالبًا التهاب دواعم السن وفقدان العظم؛ ويقوم العلاج على إزالة الجير وتنظيف ما تحت اللثة ثم متابعة منتظمة، قبل التفكير في أي جراحة للثة.

هل زراعة اللثة مؤلمة؟

تُجرى تحت تخدير موضعي؛ وبعدها يكون الألم شائعًا لبضعة أيام، خاصة في سقف الحلق إذا أُخذ منه النسيج، ويخف عادةً بمسكن ينصح به الطبيب أو الصيدلي.

هل نتيجة زراعة اللثة دائمة؟

النتيجة غير مضمونة: التغطية غالبًا جزئية، وقد تتراجع مع الوقت، خاصة دون طُعم نسيج أو إذا استمر سبب الانحسار؛ والتفريش اللطيف وترك التدخين والمراجعات المنتظمة تساعد على الحفاظ عليها.