الفم
جفاف الفم: الأسباب، أثناء النوم، علاقته بالسكري والعلاج
لسان يلتصق بسقف الفم، صعوبة في بلع لقمة خبز، أو فم جاف عند الاستيقاظ: جفاف الفم شائع جدًا. تقدّر مراجعة للدراسات التي أُجريت على عامة الناس أن حوالي شخص من كل خمسة (22 في المائة) يعاني منه، وأنه أكثر انتشارًا عند كبار السن (Agostini et al., 2018, PubMed). يشرح هذا الدليل لماذا يهم اللعاب صحة الأسنان، وما أسباب جفاف الفم، وما الذي يمكنك فعله، ومتى تستشير طبيب الأسنان أو الطبيب. هدفه التثقيف فقط ولا يغني عن الفحص.
ما هو جفاف الفم؟
يسمّي الأطباء الإحساس بجفاف الفم «زيروستوميا»، ويتحدثون عن نقص إفراز اللعاب حين تفرز الغدد فعلًا كمية أقل. وغالبًا ما يجتمعان، لكن ليس دائمًا: قد تشعر بجفاف الفم رغم أن كمية اللعاب شبه طبيعية.
الجفاف العابر (بعد مجهود، أو مع العطش أو التوتر) أمر عادي، ويصبح مشكلة حين يدوم عدة أسابيع، أو يتكرر كل ليلة، أو يزعج الحياة اليومية.
لماذا يحمي اللعاب الأسنان؟
اللعاب ليس ماءً فقط، فهو:
- يغسل الفم ويزيل بقايا الطعام وجزءًا من البكتيريا؛
- يعادل الأحماض التي تفرزها البلاك بعد كل تناول للسكر؛
- يعيد المعادن إلى المينا ويصلح بدايات التسوس؛
- يحمي الخدين واللسان واللثة؛
- يساعد على المضغ والبلع والكلام وتذوق الطعام؛
- يساعد طقم الأسنان على الثبات.
وعندما يقل اللعاب، تبقى الأحماض مدة أطول على الأسنان وتتكاثر البكتيريا: لذلك يزيد جفاف الفم خطر التسوس كثيرًا.
ما سبب جفاف الفم؟
| السبب | ما الذي يحدث |
|---|---|
| قلة شرب الماء | الحرارة، التعرق، الحمّى، القيء أو الإسهال |
| التنفس من الفم | انسداد الأنف، الزكام، الحساسية، اللحمية عند الطفل |
| الشخير | يبقى الفم مفتوحًا أثناء النوم |
| صيام رمضان | ساعات طويلة دون شرب |
| التوتر والقلق | جفاف عابر في الغالب |
| التقدم في السن | الجفاف أكثر شيوعًا، وكثيرًا ما يرتبط بالأدوية |
| بعض الأدوية | عدد كبير من العلاجات الشائعة قد يجفف الفم |
| السكري | خاصة إذا لم يكن متوازنًا |
| أمراض المناعة الذاتية | مثل متلازمة شوغرن |
| العلاج بالأشعة للرأس والعنق | تتضرر الغدد اللعابية |
| التدخين، الكحول، كثرة القهوة | تزيد الإحساس بالجفاف |
الأدوية التي تسبب جفاف الفم
هي من أكثر الأسباب شيوعًا. أحصت مراجعة دولية 56 مادة دوائية بمستوى دليل مرتفع و50 أخرى بمستوى دليل متوسط قد تسبب جفاف الفم أو تؤثر في الغدد اللعابية، وهي تخص علاجات متنوعة، منها أدوية القلب والضغط، والجهاز العصبي، والمثانة، والهضم، والتنفس (Wolff et al., 2017, PubMed).
لا توقف أي علاج من تلقاء نفسك. تحدّث مع طبيبك: قد يعدّل الجرعة أو التوقيت أو نوع الدواء عند الإمكان، وهو ما تذكره المراجعة نفسها من بين الحلول.
جفاف الفم والسكري
في مراجعة شملت 23 دراسة و2486 مريضًا بالسكري من النوع الثاني، وُجد جفاف الفم عند 42,5 في المائة منهم (Huang et al., 2025, PubMed). وإذا رافق جفافَ الفم عطشٌ شديد، وكثرة التبول، وتعب أو نقص في الوزن، فيجب التحقق من السكري عند الطبيب.
متلازمة شوغرن
مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه مناعة الجسم الغدد التي تفرز اللعاب والدموع. يصيب النساء أكثر، ويعطي عادةً جفاف الفم وجفاف العينين (إحساس بالرمل في العين)، وأحيانًا تعبًا وآلامًا في المفاصل. ويفقد المصابون به أسنانًا أكثر: في المتوسط 2,8 سن أكثر من الأصحاء حسب تحليل تجميعي لـ13 دراسة (Souza et al., 2025, PubMed)، لذلك تهم متابعة الأسنان كثيرًا.
العلاج بالأشعة للرأس والعنق
بعد العلاج بالأشعة لسرطان في الرأس أو العنق، يصيب جفاف الفم 85 في المائة من المرضى حسب تحليل تجميعي حديث، ويقل الخطر مع تقنيات الإشعاع الأكثر دقة (Alnaeem et al., 2026, PubMed). لذلك يُنصح بفحص الأسنان قبل العلاج ثم بمتابعة منتظمة.
جفاف الفم أثناء النوم وعند الاستيقاظ
أثناء النوم يقل اللعاب كثيرًا بشكل طبيعي، فبعض الجفاف في الصباح أمر عادي. ويصبح مزعجًا حين تستيقظ في الليل لتشرب، واللسان ملتصق والحلق جاف. أهم أسباب جفاف الفم في الليل:
- التنفس من الفم بسبب انسداد الأنف أو الحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي؛
- الشخير، إذ يبقى الفم مفتوحًا؛
- الهواء الجاف بسبب التدفئة أو المكيف؛
- التدخين أو الكحول في المساء؛
- دواء يؤخذ في المساء.
إذا كنت تشخر بقوة، ولاحظ من حولك توقفًا في تنفسك، وتشعر بالنعاس في النهار، فتحدّث مع طبيبك.
ما يفيد في الليل: كأس ماء قرب السرير، ترطيب هواء الغرفة إن كان جافًا، علاج انسداد الأنف مع الطبيب، نزع طقم الأسنان وتنظيفه قبل النوم، وعدم ترك مشروب محلّى قرب السرير: السكر مع الفم الجاف يهاجم الأسنان طوال الليل.
أضرار جفاف الفم
- التسوس، غالبًا قرب اللثة وعلى الجذور المكشوفة، وقد يتقدم بسرعة (انظر دليل تسوس الأسنان).
- رائحة الفم الكريهة، لأن اللعاب لم يعد ينظف اللسان (انظر دليل رائحة الفم الكريهة).
- التقرحات وتهيّج الفم، مع حرقة عند تناول الحار أو الحامض (انظر دليل تقرحات الفم).
- فطريات الفم: طبقة بيضاء أو بقع حمراء تحرق.
- جفاف الشفاه وتشققها.
- صعوبة في الكلام والمضغ والبلع، خاصة مع الأطعمة الجافة.
- طقم أسنان لا يثبت ويجرح (انظر دليل تركيب الأسنان).
علاج جفاف الفم: ما الذي يفيد؟
المبدأ: البحث عن السبب مع طبيب الأسنان أو الطبيب، وحماية الأسنان في الأثناء. ما يفيد يوميًا:
- اشرب الماء بانتظام، رشفات صغيرة طوال اليوم بدل كمية كبيرة دفعة واحدة.
- امضغ علكة دون سكر أو مصّ حلوى دون سكر: تذكر مراجعة كوكرين أن العلكة تزيد إفراز اللعاب عند من لا تزال غددهم تعمل جزئيًا (Furness et al., 2011, PubMed).
- قلّل القهوة والكحول والتدخين، فهي تزيد الجفاف.
- رطّب هواء الغرفة، خاصة مع التدفئة أو المكيف.
- تنفّس من الأنف قدر الإمكان، وعالج انسداده.
- تجنّب الأطعمة المالحة جدًا أو الحارة أو الحامضة إن كانت تحرق، وتناول الأطعمة الجافة مع مشروب أو مرق.
- تجنّب غسول الفم الذي يحتوي على الكحول.
الأدلة العلمية ما زالت محدودة: لم تجد مراجعة كوكرين (36 تجربة و1597 مشاركًا) دليلًا قويًا على أن أي منتج يوضع في الفم يخفف الجفاف، ولم تُظهر فرقًا واضحًا بين العلكة وبدائل اللعاب (Furness et al., 2011, PubMed). ولم تُظهر مراجعة كوكرين أخرى عن الطرق غير الدوائية (9 تجارب و366 مشاركًا) أن الوخز بالإبر أفضل من وخز وهمي، واعتبرت الأدلة غير كافية بالنسبة لأجهزة التحفيز الكهربائي (Furness et al., 2013, PubMed). إذا عُرض عليك منتج، فاستشر طبيب الأسنان أو الطبيب أو الصيدلي.
نظافة أسنان أقوى
- فرّش أسنانك مرتين في اليوم بمعجون يحتوي على الفلورايد، وابصق دون أن تتمضمض كثيرًا؛
- نظّف ما بين الأسنان كل يوم (اقرأ الدليل الفرنسي عن التفريش والخيط)؛
- قلّل عدد مرات تناول السكر بين الوجبات؛
- افحص أسنانك أكثر من المعتاد: قد يضع طبيب الأسنان ورنيشًا بالفلورايد، أو ينصحك بمعجون أغنى بالفلورايد حسب حالتك.
جفاف الفم في رمضان
يؤدي الامتناع عن الشرب لساعات طويلة إلى جفاف الفم، خاصة في الصيف. لا يقدم هذا الدليل رأيًا دينيًا، بل نصائح عملية لحماية الفم والأسنان:
- عند الإفطار ابدأ بالماء، ثم وزّع شرب الماء بين الإفطار والسحور، كؤوسًا قليلة في كل مرة، بدل شرب كل شيء قبل النوم؛
- في السحور اشرب الماء، وتناول أطعمة غنية بالماء (فواكه، خضر، حساء، لبن)، وتجنّب الأطباق المالحة جدًا التي تزيد العطش؛
- قلّل القهوة والشاي الثقيل والمشروبات المحلاة في المساء؛
- فرّش أسنانك بمعجون بالفلورايد بعد الإفطار وبعد السحور؛
- خارج ساعات الصيام، قد تساعد علكة دون سكر على تنشيط اللعاب؛
- إن كنت مصابًا بالسكري أو بمرض مزمن، فناقش الصيام مع طبيبك قبل رمضان.
متى تستشير طبيب الأسنان؟
احجز موعدًا إذا:
- دام جفاف الفم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة؛
- لاحظت تسوسًا جديدًا أو بقعًا بنية قرب اللثة؛
- كانت لديك رائحة فم لا تزول، أو حرقة أو طبقة بيضاء في الفم؛
- أصبح طقم الأسنان لا يثبت أو يجرح؛
- ستبدأ علاجًا بالأشعة للرأس أو العنق، أو سبق لك ذلك.
متى تستشير الطبيب؟
استشر الطبيب دون تأخير عند:
- عطش شديد مع كثرة التبول، أو تعب أو نقص في الوزن: يجب التحقق من السكري؛
- جفاف العينين مع جفاف الفم، خاصة مع آلام المفاصل أو تعب شديد؛
- انتفاخ غدة لعابية أمام الأذن أو تحت الفك، يؤلم مع الأكل أو لا يزول؛
- جفاف ظهر بعد بدء دواء جديد؛
- شخير قوي مع توقف في التنفس ونعاس في النهار؛
- جرح في الفم لا يلتئم خلال أسبوعين إلى ثلاثة.
توجّه فورًا إلى المستعجلات عند انتفاخ في الوجه أو العنق يكبر بسرعة، أو حمّى مع انتفاخ، أو صعوبة في البلع أو التنفس (انظر دليل ألم الأسنان)، أو إذا رافق جفافَ الفم الشديد عطشٌ كبير مع قيء أو ارتباك أو نعاس.
حجز موعد
تجري الاستشارات في الرباط، من الاثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحًا إلى السادسة مساءً، ويوم السبت من التاسعة صباحًا إلى الثانية بعد الزوال؛ ويُعطى العنوان عند حجز الموعد. أسهل طريقة هي إرسال رسالة على واتساب تذكر فيها منذ متى تشعر بجفاف الفم، وهل يكون أكثر في الليل، وما الأدوية التي تتناولها. انظر صفحة الموعد.
أسئلة شائعة
ما سبب جفاف الفم؟
أكثر الأسباب شيوعًا قلة شرب الماء، والتنفس من الفم، والتوتر، والتدخين، والكحول، وعدد كبير من الأدوية الشائعة؛ ويجب أيضًا التفكير في السكري، وأمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة شوغرن، وآثار العلاج بالأشعة للرأس والعنق، خاصة إذا دام الجفاف أسابيع.
ما أسباب جفاف الفم أثناء النوم وفي الصباح؟
يقل اللعاب كثيرًا أثناء النوم، فبعض الجفاف عند الاستيقاظ طبيعي، ويزداد الجفاف عند النوم والفم مفتوح بسبب انسداد الأنف أو الشخير، أو في هواء جاف، أو بعد التدخين أو دواء يؤخذ في المساء؛ وإذا كان يوقظك كل ليلة، فتحدّث مع طبيب الأسنان أو الطبيب.
هل جفاف الفم من علامات السكري؟
قد يكون كذلك، فهو شائع عند مرضى السكري، خاصة إذا لم يكن متوازنًا؛ وإذا رافقه عطش شديد وكثرة التبول وتعب أو نقص في الوزن، فاستشر الطبيب بسرعة لإجراء تحليل الدم.
هل المعدة تسبب جفاف الفم؟
ليست من أكثر الأسباب شيوعًا، لكن القيء أو الإسهال يفقدان الجسم الماء فيجف الفم، وقد تعطي حموضة المعدة طعمًا مرًّا أو حرقة في الفم والحلق؛ إذا كانت لديك أعراض في المعدة، فناقشها مع الطبيب.
ما علاج جفاف الفم؟
يُعالج السبب أولًا عند الإمكان مع الطبيب، ثم يُخفَّف الجفاف بشرب الماء بانتظام، وعلكة دون سكر، والتقليل من القهوة والتدخين، وترطيب الهواء؛ وتُحمى الأسنان بالتفريش بمعجون يحتوي على الفلورايد وبزيارات أكثر لطبيب الأسنان.
هل التوتر يسبب جفاف الفم؟
نعم، قد يجفف التوتر والقلق الفم بشكل عابر، مثلًا قبل امتحان أو مقابلة؛ أما إذا دام الجفاف، فيجب البحث عن سبب آخر مثل دواء أو مرض.
هل جفاف الفم عند الحامل طبيعي؟
تزداد حاجة الجسم إلى الماء أثناء الحمل، ويُفقد الغثيان والقيء الجسمَ الماء: اشربي بانتظام وواصلي التفريش بمعجون بالفلورايد؛ وأخبري طبيبك إن ظهر عطش شديد مع كثرة التبول، لأنه يجب التحقق من سكري الحمل.